Solicitação de Bolsa

Nome: * REQUERIDO
Sobrenome: * REQUERIDO
Organização: * REQUERIDO

(Use PRIVADO se não está representando alguma organização)

Cargo:
E-mail: * REQUERIDO
Telefone: * REQUERIDO
Gênero: Masculino      Femenino * REQUERIDO
Idioma: Espanhol      Português      Inglês * REQUERIDO
Endereço: * REQUERIDO
Cidade: * REQUERIDO
País:  * REQUERIDO

 

Sua organização pode ser categorizada como:

  • ISP (Provedor de Serviços de Internet)
  • Acadêmica
  • Governamental
  • Sociedade Civil
  • Outro

Sua organização é membro de LACNIC?

Sim      Não

É a primeira vez que assiste ao evento de LACNIC?

Sim      Não

Solicitou alguma vez bolsa de LACNIC para assistir ao evento?

Sim      Não

Recebeu alguma vez bolsa de LACNIC para assistir ao evento?

Sim      Não

Quando?

  • Eventos Passados
  • LACNIC X (2007 - ISLA MARGARITA, VENEZUELA)
  • LACNIC XI (2008 - SALVADOR / BAHIA, BRASIL)
  • LACNIC XII (2009 - CIDADE DE PANAMÁ, PANAMÁ)

Estaria disposto a contribuir com alguma sessão deste evento (ej: trabalho, apresentação, etc)?

Sim      Não

Comentários:

 

Que tipo de assistência solicita? (eleger como máximo 2, estabelecendo ordem de preferência)

Nota: Se sua organização é membro de LACNIC, os custos de inscrição, evento social e almoços para 2 pessoas de cada organização estarão a cargo de LACNIC.

  • Inscrição gratuita para todas as sessões do evento, evento social e almoços que LACNIC oferecerá aos assistentes
    Prioridade 1      Prioridade 2

  • Assistência financeira em gastos de hospedagem no hotel do evento
    Prioridade 1      Prioridade 2

  • Assistência financeira em custos de passagem aérea
    Prioridade 1      Prioridade 2  (Não inclui taxas aeroportuárias, nem custo de visas. A tramitação das visas e outros requerimentos como vacinações, são responsabilidade do aplicante).

 

Comentários:

As pessoas selecionadas serão informadas antes do 18 de março de 2010 e terão como prazo máximo para confirmar a aceitação de sua bolsa até o 5 de abril de 2010.
Aquelas solicitações que cheguem fora de data, não se terão em conta.
Por consultas adicionais, contatar-se através de becas@lacnic.net

 

LACNIC 2010
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